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民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇一
乙方：年龄：住址：身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就****年**月**日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于****年**月**日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;
二、甲方于****年**月**日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
丙方：
丁方：
见证人(签字)：
签约日期：年月日
签约地点：
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇二
协议双方：
甲方：________年____月____日出生
身份证编号：
乙方：________年____月____日出生
身份证编号：
乙方系**x的妻儿。**x(系甲方雇工)于________年____月____日在为甲方(系**x生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因**x死亡的善后赔偿事宜。
甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、因**x家属来沪料理**x后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。
二、发生在上海期间的**x的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因**x死亡的赔偿金，计人民币**x万元。
五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。
协议人：
甲方：乙方：
签订日期：________年____月____日
签订地点：
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇三
甲方：
乙方：
依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：
一、甲乙双方协商一致，同意自 年 月 日起解除双方的劳动关系。
二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。
三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。
四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：
乙方（签名）：
代表签字：
年 月 日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇四
甲方：
乙方：
**年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。**年4月14日，靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(**)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：
一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(**00)。
二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。
三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处**的充分依据。
四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。
五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。
六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。
上述条款系签名人的真实意思表示。
甲 方
乙 方
调解人：
年 月 日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇五
甲方：
乙方：
因刘与罗斗殴致罗受伤经送医院抢救无效死亡，刘因此被刑事拘留。现经刘家属李与受害人家属罗、许协商，双方就民事赔偿以及刑事和解等事宜达成以下协议：
一、甲方李同意代刘赔偿乙方罗、许的所有损失壹拾陆万元(￥160000元)(包括但不限于罗的丧葬费、死亡赔偿金、医疗费以及罗、许的抚养费等)。
二、甲方第一期赔偿捌万元(￥80000元)给乙方，付款期限****年7月10日。
三、甲方第二期赔偿捌万元(￥80000元)给乙方，付款期限：刘被人民法院作出的刑事判决书生效之日付清捌万元给乙方。
四、乙方收到甲方赔偿款壹拾陆万元后，不得再追究刘的任何民事赔偿责任，不再向法院提起刑事附带民事诉讼或另行提起民事诉讼要求刘的承担民事赔偿责任。
五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议生效后，乙方同意谅解、理解刘在该故意伤害案中的行为，同意不再追究刘的刑事责任。
六、本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。
甲方：
乙方：
___年___月___日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇六
甲方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________;
乙方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________;
甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：
1、甲、乙双方同意离婚。
2、婚生女___由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：400元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。
3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。
4、双方所欠肆万元整(￥：40000元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：20000元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。
5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：20**元)。
6、甲、乙双方位于__区__花园207-301的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后__日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：170000元)。
7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后__日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。
8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
甲方：________乙方：________
20__年5日4日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇七
甲方：**x(赔偿人姓名)
乙方：**x(受偿人姓名)
甲乙双方就发生于****年x月x日的甲将乙打伤的民事赔偿一事，达成以下协议：
一、就此事，甲向乙赔偿人民币******元(大写)，其中包括：
医疗费：****元，误工费：****元，护理费：****元，住院伙食补助费：**x元，交通费：**x元，伤残赔偿金：****x元，被扶养人生活费：****x元，后续治疗费：****元。
二、以上赔偿，定于****年x月x日前，由甲方一次性支付给乙方。
三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。
四、本协议书自双方当事人签字后生效。如果甲方到时不能付清此赔偿款项，则本协议作废。
五、本协议书一项两份，甲乙双方各执一份。
甲方;(签字)
乙方;(签字)
****年x月x日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇八
甲方：
身份证：
地址：
联系电话：
传真：
乙方：__________________律师事务所
地址：
联系电话：
传真：
甲方因__________________纠纷一案，根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国律师法》等有关法律的规定，聘请乙方律师作为诉讼代理人。甲乙双方按照诚实信用原则，经双方当事人协商一致，达成如下协议：
乙方接受甲方委托，指派律师在本案中担任甲方一审、二审诉讼代理人。
甲方授予乙方的代理权限为以下第___________种：
（1）一般代理。
（2）特别授权，包括代办仲裁或诉讼（起诉、上诉）立案手续、代为承认、放弃、变更仲裁或诉讼请求，代为参加调解、和解，签署相关协议，代为提起诉讼（起诉、上诉、反诉）、代为强制申请执行、代领执行标的、代为申请财产保全、代为提交、签收相关法律文书和案件材料、代为出庭陈辩等。
1、乙方指派律师在本案中担任甲方一、二审代理人，甲方同意上述律师指派其他业务助理配合完成辅助工作，但乙方更换代理律师应取得甲方认可。
2、乙方律师应当勤勉、尽责地完成委托代理事项。
3、乙方律师应当以其依据法律做出的判断，向甲方进行法律风险提示，尽最大努力维护甲方利益。
4、乙方律师应当根据审理机关的要求，及时提交证据，按时出庭，并应甲方要求通报案件进展情况。
5、乙方律师不得违反《律师执业规范》，在涉及甲方的对抗性案件中，未经甲方同意，不得同时担任与甲方具有法律上利益冲突的另一方的委托代理人。
6、乙方律师对其获知的甲方的商业机密、个人稳私负有保密责任，非由法律规定或者甲方同意，不得向任何第三方披露。
7、乙方对甲方业务应当单独建档，应当保存完整的工作记录，对涉及甲方的原始证据、法律文件和财物应当妥善保管。
1、甲方应当真实、详尽和及时地向乙方律师叙述案情，提供与委托代理事项有关的证据、文件及其它事实材料，并对证据材料的真实性、合法性负责。
2、甲方应当积极、主动地配合乙方律师的工作，甲方对乙方律师提出的要求应当明确、合理。
3、甲方应当按时、足额向乙方支付律师代理费和工作费用。
4、甲方有责任对委托代理事项做出独立的判断、决策，甲方根据乙方律师提供的法律意见、建议、方案所做出的决定而导致的损失，非因乙方律师重大过错造成的，由甲方自行承担。
5、甲方因调解、和解、撤诉等原因造成的本合同无需或不能继续履行，均应视为乙方已全面履行本合同约定义务，甲方应依据本合同的约定全额支付代理费，但本合同另有规定或双方另有约定的除外。
1、经双方协商，甲方同意按照以下方式支付律师代理费：
（1）代理费为人民币__________________元。
（2）甲方首次向乙方一次性支付代理费__________________元。
（3）余下的代理费__________________元，待案件审结后一次性收取。
2、乙方银行：
开户行：__________________。
账号：____________________。
户头名称：________________。
联系电话：________________。
乙方律师办理甲方委托代理事项所发生的下列工作费用，应当由甲方承担：
1、相关行政、司法、鉴定、公证等部门收取的费用。
2、贵阳市外的差旅费、食宿费。
3、征得甲方同意后支出的其它费用。
甲方按照乙方律师实报实销方式报销上述工作费用，报销以有关部门的正式发票为依据，乙方律师应当本着节俭的原则合理使用工作费用。
1、甲乙双方经协商同意，可以变更或者解除本合同。
2、本合同签署后，如本案因增加诉讼/仲裁请求，或当事人一方提出反诉、反请求等重大诉讼事件导致代理事项明显增多的情况时，乙方有权要求增加律师代理费。新增部分的律师代理费由甲、乙双方协商确定。否则，乙方仅在原委托范围内工作。
3、乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同：
（1）未经甲方同意，擅自更换代理律师的
（2）因乙方律师过错导致甲方合法权益蒙受损失的
（3）乙方或乙方律师的行为违反法律、法规规定或者违反律师执业规范的。
4、甲方有下列情形之一的，乙方有权解除合同：
（1）甲方的委托事项违反法律或者违反律师执业规范的。
（2）甲方有捏造事实、伪造证据或者隐瞒重要情节等情形的。
（3）甲方逾期________个工作日仍不向乙方支付律师代理费或者工作费用的。
1、乙方无正当理由不提供第一条规定的法律服务，甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的律师费。
2、乙方律师因工作延误、失职、失误，或者违反第三条规定的义务令甲方蒙受损失的，乙方应当在投保的执业保险范围内向甲方承担赔偿责任。
3、甲方无正当理由不支付代理费或者工作费用，或者无故终止合同，乙方有权要求甲方支付未付的代理费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。
4、甲方不得以如下非正当理由要求乙方退费：
（1）甲方单方面又委托其他律师事务所的律师代理的。
（2）乙方完成委托代理事项后，甲方以乙方收费过高为由要求退费的。
（3）其他非因乙方或者乙方律师的原因，甲方无故终止合同的。
甲乙双方如果发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，可依法诉讼至__________________人民法院。
1、本合同正本一式份，甲乙双方各执一份，由甲乙双方代表签字或加盖公章后生效，至乙方律师完成委托事项或双方解除本合同时终止。
2、完成委托事项指乙方代理本案至本案终结止（包括判决、调解、裁定、裁决、和解和撤诉等）或本合同特别约定的代理事项完成终止。
1、甲乙双方因履行本合同而相互发出或者提供的所有通知、文件、资料，均应发往本合同签署页列明的地址。一方如果变更地址，应当书面通知对方。
2、通过传真方式的，在发出传真到达对方时视为送达；
以邮寄方式的，挂号签收之日视为送达。
甲方（签章）：
日期：_________年_________月_________日
乙方（签章）：
日期：_________年_________月_________日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇九
甲方：
年龄：
姓名：
工作单位：
住址：
乙方：
年龄：
姓名：
工作单位：
住址：
甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：
1、甲、乙双方同意离婚。
2、婚生女**x由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整（￥：400元）。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。
3、乙方有探视**x的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。
4、双方所欠肆万元整（￥：40000元）债务，甲乙双方各承担贰万元整（￥：**x00元）。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。
5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整（￥：**x0元）。
6、甲、乙双方位于**区**花园207—301的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整（￥：170000元）。
7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。
8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
甲方
乙方：
20**年5日4日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇十
甲方（赔偿义务人）：
委托代理人：
联系方式：
乙方（赔偿权利人）：身份证号：150429199007******
委托代理人：
鉴于：
因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司（以下称“相关方”）应承担的`责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。
20**年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦c座门口时，因遭遇大风天气，被置于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：
1、住院费：65018。64元（住院发票）；
2、10月19日付医杂费：4000元（ 签收）；
3、11月7日付医杂费：2500元 （**×签收）；
4、11月23日付医杂费：4000元（ 签收）；
5、12月2日付医杂费：7000元（ 签收）；
6、10月26日——11月16日付护工费、饭费合计1990元 （医院收据）。
以上合计：人民币84508。64元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。
20**年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：
一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。
二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆（￥：15万元）人民币。
三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。
四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。
五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。
六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。
七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。
八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。
十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方：
乙方：
负责人：
（授权代表） （授权代表）
年 月 日年 月 日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇十一
甲方：泽口供电营业所
乙方：
因甲方过错造成乙方腿部擦伤，经甲乙双方协商，由甲方赔偿乙方医疗及营养费壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何责任。
1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。
甲方：（签字） 乙方：（签字）
年月日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇十二
甲方：周**x，男，汉族，身份证：
家庭住址：**x县**x乡**x村**x村民组
乙方：周**x，男，汉族，身份证：
家庭住址：**x县**x乡**x村**x村民组
协议事由：农历二〇**年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：
元。
二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。
四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方：
乙方：
调解人：
年 月 日
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇十三
协议双方：
甲方：
， ， 年 月 日出生，
身份证编号：
。
乙方：
， ， 年 月 日出生，
身份证编号：
。
， ， 年 月 日出生，
身份证编号：
。
乙方系**×的妻儿。**×（系甲方雇工）于 年 月 日在为甲方（系
**×生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因**×死亡的善后赔偿事宜，
甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、因**×家属来沪料理**×后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火
化前的生活费，由甲方承担。
二、发生在上海期间的**×的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因**×死亡的赔偿金，计人民币**×万元。
五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于 年 月 日存于 在
银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应
向甲方出具收款收据。
六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任
何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本
协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市 人
民法院管辖。
协议人：
甲方：
乙方：
签订日期：
年 月 日
签订地点：
民事协议书 双方 民事协议书申请强制执行篇十四
甲方：
代表人：
身份证号码：
乙方：
代表人：
身份证号码：
(以下简称"犯罪嫌疑人")涉嫌伤害一案，甲方作为犯罪嫌疑人家属、并经其同意，乙方作为受害人家属，本着抚慰伤痛、挽救失足的态度，双方于年月日在自愿、协商一致的基础上达成如下协议：
一、甲方除向乙方表示诚挚道歉及慰问外，同意为犯罪嫌疑人支付给乙方人民币，作为给乙方的包干赔偿款，该款项包括但不限于医疗费、后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等依法应由犯罪嫌疑人承担的全部民事法律责任。
乙方就上述款项的内部分配处理与甲方无关，但乙方同意其本人或受害人的其他近亲属不再对甲方或犯罪嫌疑人提出其他诉求，也不会对本案案情或本协议内容以任何方式对外公开宣扬及披露，否则，此协议按无效协议处理。
二、甲方应当将上述款项存入公安局刑警大队指定之帐户，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手续(含亲属身份证明、授权委托书)后，由刑警大队转付给乙方指定帐户(户名：
，开户行：
，账号：
)。
三、乙方应按照本协议附件之内容向政法委员会及司法机关(公安局、人民检察院、法院)出具《刑事谅解函》(共六份，其中两份由甲乙双方留存)，该《刑事谅解函》应在甲方按照本协议第二条约定将款项存入刑警大队指定之帐户并确认后，由刑警大队直接或是由甲方自行提交给上述部门。
四、本协议一式六份(含附件)，双方各执一份，其余提交上条所列之司法部门，具有同等法律效力。如果就本协议的解释和履行发生争议，双方同意协商解决，若协商不成，双方同意提解决。
甲方：
乙方：
___年___月___日
___年___月___日
附件：《刑事谅解函》一份。
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