护理安全管理制度第1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次下面是小编为大家整理的护理安全管理制度18篇,供大家参考。
护理安全管理制度 第1篇
1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：
2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的"手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：
3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
3.5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。
4.手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。
5.手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
6.手术室应对患者做详细登记，按各科手术统计并上报有关科室。
7.手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。
护理安全管理制度 第2篇
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。
3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。
4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。
8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。
11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
护理安全管理制度 第3篇
1.护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、准确做好护理记录。
2.护士下班前除做好护理病历记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
3.实行危重患者护理质量三级控制,责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题,应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4.实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5.对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
护理安全管理制度 第4篇
1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的`标示，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟。
5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。
6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修。
护理安全管理制度 第5篇
一、预防护理不良事件的有关规定：
护理不良事件要以预防为主，杜绝在护理不良事件发生之前。要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。
（一）加强思想教育
1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。
2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。
3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的科学作风。
4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。
（二）严格护理不良事件报告制度
严格护理不良事件标准，建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。
（三）严格执行各项核心制度
1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守。
2、严格执行交接班制度。
⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”（见科室治疗室墙上版面）“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清
⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视” 四看：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”：新入院病人的处理是否妥善；
查病情有特殊变化是否及时处理；
查手术病人准备是否完善；
查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单元是否平整干燥；
查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。巡视：对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。
二、护士长在预防护理不良事件中的作用
护士长的素质和管理水平有直接的关系。护士长不仅要严于律己，更要严格要求，善于科学管理，科室各级人员时时注意护理安全工作，把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。同时这也是护理部考核护士长的重要内容。
（一）充分发挥护士长的作用，提高护士长科学管理水平。
（二）加强业务训练，不断更新知识。
（三）开展经常性的安全，抓好四个环节：
1、假日的安全工作。
2、常规工作的督促检查
3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。
4、护理不良事件信息的反馈作用。
（四）合理安排护理工作，做好个班次工作协调。
（五）在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关：
1、把好新护士如科关。要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。
2、把好护理人员的思想情绪关。增强向心力和凝聚力，有效是防止差错事故。
3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。
4、把好护理交接班关。
5、把好医护配合关。主动联系，做到医护密切配合，保证医疗护理安全。
6、把好医嘱查对关。做到班班两人核对，护士长必须检查当天执行医嘱情况，并每周参加大查对。
7、把好批量病人入院关。组织人力，合同分工，统筹安排，做到忙而不乱，严防不良事件发生。
8、把好病人思想情绪关。做好心理护理，杜绝护理纠纷及意外事故的.发生。
9、把好危重病人及手术病人护理关。
10、把好进修、实习生的带教关。
（六）护士长所应承担的责任：
1、履行好监督管理的职责；
对护士的**违法行为及时纠正和处理。
2、对本科室护士提供培训和教育，做到知法不犯法。履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容，对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。
3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。
4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。
5、有创新精神，不断接受新事物。
6、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务，认真倾听病人意见，使病人有陈述自己观点的机会。（如果病人投诉无门，就有可能会采取过激行为使矛盾激化。）
7、严格执行报告制度，不要怕扣管理分而隐瞒不报，及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。
8、加强护士自我保护意识，做好不良事件的后续处理。
三、护理不良事件的原因分析
发生护不良事件的主要原因有4个方面：
（一）责任因素：责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；
主观臆断，凭印象工作。
（二）管理因素：不严格执行规章制度和操作规程；
分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位；
交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接；
查对制度不落实，不执行“三查七对“，每班小查对，每周大查对；
不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；
规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；
工作安排不合理，科室协调配合不够；
工作环境不安静，注意力分散；
使用器材、药品放置位置不固定；
实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。
（三）技术因素：业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。
（四）心理生理因素：工作繁忙，注意力不集中；
外来干扰，影响工作效率；
情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；
身体不适或过度疲劳，失误概率增高；
人际关系学处于对立情绪，造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。
护理安全管理制度 第6篇
1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟。
5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及**未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次**。
6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修。
护理安全管理制度 第7篇
（1）护理部成立护理安全隐患预案管理委员会
委员会由各护理单元选派一名具有管理能力且工作责任心强的护士组成，委员会必须认真履行以下职责：
1） 协助护士长进行安全管理工作。
2） 收集不安全隐患资料，及时与相关人员沟通，提出改进措施。
3） 填写“科室不安全隐患报表”，每月按时上报护理部。
（2）科室进行安全隐患护理查房
1）护士长必须经常检查科内安全护理情况，发现问题及时纠正。对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训、教育和改进。
2）护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，总结经验，提出整改措施，定期进行效果评价。
3）发现疑难问题，要及时上报护理部。
（3）护理部组织护理安全隐患预案检查
护理部每季组织护士长和护理安全隐患预案管理委员会进行护理安全查房一次，查房内容包括：
1） 由护理安全科室介绍护理安全管理经验。
2） 护理部反馈不安全隐患、事件信息，并提出整改措施。
3） 讨论疑难问题，研究、制定妥善解决问题的方法。
护理安全管理制度 第8篇
一、护理安全管理制度
1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。
3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。
4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。
5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。
6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。
7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。
8、深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。
9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。
10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。
11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。
12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。
二、病房安全制度
1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。
6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。
9、消防设施完好、齐全，上无杂物。
三、病室药品管理制度
1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
4、药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。
5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。
6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。
7、需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。
8、患者专用的药物，停药后及时退药。
9 、病房毒麻药管理要求：
⑴病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
⑵设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。
⑶医生开医嘱及专用处方（蓝处方）后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。
⑷建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。
⑸如遇必要时医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方，并保留空安瓿。
10、高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。
11、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。
护理安全管理制度 第9篇
1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。
5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。
8、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。
10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。
护理安全管理制度 第10篇
认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。
内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
护理安全管理制度 第11篇
1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟。
5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。
6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修。
护理安全管理制度 第12篇
1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。
3、根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。
4、护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。
6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对学生的素质修养,理论技术及技能作出评价。
7、凡担任教学的兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。
护理安全管理制度 第13篇
一、安全管理制度
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。
7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气;如有损坏及时维修。
11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
二、护理缺陷高危因素防范要点：
护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。
(一)高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范：
1、对高危环节制定操作规范等预防措施。
2、加强操作过程中的督查。
3、经常查找不安全隐患，善于整改。
(二)高危人群：进修护士、实习护士、新职工;工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;护患交流性格障碍者。
防范：
1、加强相关护理人员的培训。
2、关心护士的工作、身心状况。
3、尽一切可能消除交流障碍因素。
(三)高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。
防范：
1、护士长根据工作合理安排人力资源。
2、发挥护士长值班功能。
3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
(四)高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡保
防范：
1、加强法制学习，强化法律意识。
2、加强安全学习，运用举一反三方法。
3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。
三、制订切实可行的防范措施
(一)护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。
(二)安全护理纳入病房的目标管理。
1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。
2、排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。
3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4、加强医疗仪器的使用与维护。
四、其他
病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。
护理安全管理制度 第14篇
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6、抢救器材做到五定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；
如有损坏及时维修。
10、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
护理安全管理制度 第15篇
一、事故分类及评定标准
1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
2、事故等级分类：一级医疗事故指造成患者死亡或重度残疾的事故；
二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事故；
三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事故；
四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果的事故。
二、一般差错分类标准
医疗差错是指由于责任和技术上的原因，发生或影响诊断和治疗上的问题，延误病人的抢救，虽未造成患者致死、致残，也未造成严重功能障碍，但给患者带来直接或间接的影响。其中使病人带来一定的痛苦、损害，但无严重不良后果者为严重差错；
无不良后果者为一般差错。一般差错又分为一类一般差错和二类一般差错。
1、一类一般差错是指由于差错增加病人一般性、短暂、轻微痛苦，虽未加重病情，但对病人有直接或间接影响。
主要表现：
⑴错用"特殊药品"，如安定注射液、氯硝安定等精神药物无不良后果。
⑵静脉输液渗出血管外，造成较大范围肿胀，但未造成感染；
⑶静脉注射刺激性液体渗出血管外，但未造成坏死；
⑷在本班内违反管理规定，病人被其他病人轻度伤害或自伤，增加病人痛苦；
⑸二级护理病人逃跑，24小时内被找回，无不良后果（不包括性质严重者）。
2、二类一般差错是指差错未造成病人任何不良后果者或不良影响的差错。主要表现：
⑴二级护理病人伤人、自伤，形成皮下血肿或表皮破裂；
⑵处理医嘱错误、发错一般药物及错做治疗：
①多发、少发一般口服药物或多注射、少注射一般药物，如维生素类及一般辅助药物；
②一般治疗药物按规定给药时间超过或提前2小时以上；
⑶漏、错采集一般标本，对治疗无影响；
⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和检查。
三、事故、差错登记报告制度
1、各科室建立事故、差错登记本，及时登记发生事故、差错的经过、原因、后果，护士长及时组织讨论与总结。
2、发生差错事故后，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于差错事故而造成的不良后果。
3、发生事故或严重差错后，责任者应按《院安全报告制度》进行报告。
4、发生事故或严重差错的有关各种记录、检查报告、造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
5、差错事故发生后，按其性质与情节分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后给领导或他人发现时，按情节轻重给予处分。
7、护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。
护理安全管理制度 第16篇
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静
4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。
6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
护理安全管理制度 第17篇
1、有条件的情况下，主班护士应相对固定。病房护士长根据护士的工作情况，安排工作细心有能力的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班，这样使病人的管理有连续性，可减少和避免差错的发生。
2、夜间用药和各种治疗以及特殊时间用药和治疗，主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班，执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。
3、患者的各种用药及治疗必须由第二人核对（包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡）。
4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏，如发现遗漏应及时采取补救措施。
5、护士长要监督检查医嘱执行情况，发生问题及时纠正。发生给药错误处理流程：发现自己或别人发生给药错误→判断能否立即补救，报告主管医生、护士长，尽量不惊动病人→采取适当的补救措施→观察是否对病人造成不良后果，报告主管医生，适当处理→报告护理部→科室按规定做相关记录→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作→护理部组织进行分析，制定防范措施。
（一）预防处理医嘱差错：
1、严格执行医嘱处理制度，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出；
必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清楚后方可执行。
2、一般不执行电话和口头医嘱，抢救病人时，应做到“听、问、看、存、补”。即听清楚，再问一遍，看清药品、保存安瓿，及时嘱医生补开医嘱并签名。
3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱，认真执行并签名，夜间医嘱由当班护士查对，下一班护士再核对。
4、临时医嘱时要严格查对后执行，注明时间并签名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录，须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。
5、治疗护士要随时查看医嘱，核对治疗单、服药单。
6、迁床后要及时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后及时停止。
7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对，并签名以示负责；
未复核的转抄单，应严格交接班，复核后方可执行。
8、每周由护士长总查对医嘱一次，核对后用红笔签名。
（二）预防注射给药错误
1、执行新药需详细阅读药物说明书，执行医嘱时严格三查七对。
三查：即摆药后查；
服药、注射、处置前查、后查一次。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者，除查对床号、姓名外，同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对办法。
2、肌注与静注应建立两张注射单，并分别注明，防止错、漏注射。
3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列，并贴上床号姓名小牌，同一病人注射多种多种药物时，床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。
4、选择注射部位：注射前检查针头焊接处，防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。
5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁，以便与其他药物区分保留至注射完毕。
6、各种过敏试验前，要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性，要做好“五交待”。即主管医生和当班护士；
口头告知病人；
黑板上写明；
在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明；
病历夹封面和一览表上用红笔标明；
护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断，交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。首次注射青霉素一定要查询皮试结果。
7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药，必须分类放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中，加锁由专人保管，严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。
8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。
9、护士摆药时，应高度集中精力，注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径，遇可疑处及时查清。
护理安全管理制度 第18篇
1、工作制度
1.1在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。
严格执行各项规章制度和操作常规。
1.2血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
1.3进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；
操作时戴口罩。
1.4注意观察患者透析时状况，及时处理问题。
1.5保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
1.6定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。
1.7治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
1.8备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。
1.9原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。
1.10工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志。
2、消毒隔离制度
2.1血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
2.2任何人进入透析间应更衣、换鞋。
2.3严格划分清洁区、污染区。
2.4各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。
2.5设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
2.6血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。
2.7血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
2.9每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。
2.10工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。
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