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转诊介绍信 医院转诊介绍信流程医疗篇一
向转诊
转 诊 介 绍 信
社区卫生服务中心(站):
兹介绍我院患者 同志,因现转来你中心(站)继续康复治疗。到时请予接洽,并予诊治为感。
1、目前诊断:
2、治疗过程:
3、下一步治疗方案建议:
转诊科室:
经治医生:科
主任签字:
医务科(签字或盖章):
联系方式:
年 月日
转诊介绍信 医院转诊介绍信流程医疗篇二
编号:**
姓名:
性别:
年龄:岁
地址:
住院号:
就诊于我院科,由于原因,需转诊外院。
疾病诊断:
住院日期:****年**月**日
转诊转院日期:****年**月**日
医师签字:
科主任签字:
转诊介绍信 医院转诊介绍信流程医疗篇三
编号:**
姓名:**x
性别:**
年龄:**岁
地址:****x
住院号:****
就诊于我院科,由于原因,需转诊外院。
疾病诊断:****
住院日期:20**年**月**日
转诊转院日期:20**年**月**日
医师签字:**x
科主任签字:**x
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